Solicitação de Auxílio a Professor Visitante | Secretaria da Assistência Financeira

Mais informações.

Atenção: O pedido deve ser feito com antecedência de 10 dias. Não será concedido adiantamento para despesas de eventos já realizados, bem como despesas feitas após o período de aplicação autorizado.

Dados do solicitante

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Departamento

Nome do solicitante

Por favor preencher somente com o nome completo, sem titulação ou pronome de tratamento.

Chefe do departamento

Centro de despesa

Dados do contratante

Nome completo

Data de nascimento

Nome da mãe

Endereço

Nº

Complemento

Bairro

Cidade

Estado

Instituição à qual pertence

O contratante reside no Brasil?

Sim

Não

Documentação nacional

CEP

CPF

Órgão emissor

Estado de emissão do RG

Data de expedição do RG

Documentação internacional

País onde reside o contratante

Número do passaporte

Validade do passaporte

Órgão emissor do passaporte

País do passaporte

Data de expedição do passaporte

Dados bancários

Nº do banco

Nome do banco

Nº da agência (com dígito)

Nome da agência

Nº da conta corrente (com dígito)

Dados de permanência do visitante

Nome do evento

Número da requisição Mercúrio

Valor do auxílio R$

9.999.999,99

Justificativa do pagamento

Início

De acordo com a Portaria GR 5388/20112.